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 ARTICLE VOL 2/1 - 2008  - pp.13-20  - doi:10.1007/s11839-008-0061-5
TITRE
Étude qualitative des facteurs déclenchants et bioculturels à la participation au dépistage organisé du cancer du sein — Bouches-du-Rhône et Charente

TITLE
Qualitative study of motivational and biocultural factors for participation in breast cancer screening

RÉSUMÉ

L’objectif est de connaître, de manière qualitative, les facteurs socioculturels qui ont motivé les femmes à participer à une campagne de dépistage des cancers du sein.

La méthode ethnographique est fondée sur l’observation participante. Elle est adaptée à la recherche médicale: 50 entretiens semi-structurés sont réalisés. Ils sont enregistrés, intégralement retranscrits puis analysés. Dans les Bouches-du-Rhône (3e campagne de dépistage), les 25 femmes interrogées n’ont pas participé aux deux campagnes précédentes. Dans la Charente (1re campagne de dépistage), les 25 femmes interrogées n’ont participé qu’après avoir reçu une lettre de relance à l’invitation.

Si l’intérêt d’une mammographie de dépistage organisé est admis, il n’induit pas nécessairement une participation. Les motifs de non-participation évoqués lors des premières invitations sont la nouveauté, la hiérarchisation des contraintes sociales et familiales, la gestion des problèmes de santé concomitants. L’information médiatique, la presse féminine, la peur de la perte des acquis sociaux ou la gratuité du test sont des facteurs de participation. Les différentes modalités de dépistage ne sont pas toujours intégrées. Il existe des variations culturelles et environnementales. Dans les Bouches-du-Rhône, les acteurs de santé, l’avis de la fille ont un rôle pertinent. Les facteurs climatiques interviennent: non-participation précédente due au mistral. En Charente, le réseau de sociabilité, l’invitation par canton ont entraîné une meilleure participation. Le civisme est prégnant, des femmes viennent uniquement « par politesse » vis-à-vis de l’association organisatrice de la campagne.

Les décisions de participation sont toujours dues à une conjonction d’arguments. Le médecin généraliste, notamment dans les Bouches-du-Rhône, a un rôle stratégique. La réception par courrier de l’invitation est un facteur de personnalisation qui interpelle la femme comme actrice de sa propre santé. L’information et le réseau de sociabilité permettent à la femme d’entrer dans la phase liminale d’un rituel propitiatoire.



ABSTRACT

To qualitatively investigate sociocultural factors that motivate women to participate in a breast cancer screening campaign.

An ethnographic methodology involving participant observation was used. This was adapted for medical research: 50 semi-structured interviews were conducted. They were recorded, completely rewritten and then analysed. In Bouches-du-Rhône (3rd screening campaign), the 25 women interviewed had not participated in the two previous campaigns. In Charente (1st screening campaign), the 25 women interviewed only participated after receiving a reminder invitation.

If the role of mammography screening is accepted, it does not necessarily result in participation. Reasons for non-participation in the initial invitations were: novelty, social and family restrictions, and the management of concomitant health problems. The media, women’s press, the fear of losing social benefits or the lack of charge for the test were participation factors. The various screening methods are still not integrated. There are cultural and environmental variations. In Bouches-du-Rhône, health professionals and daughter’s opinions have a relevant role. Climatic factors are also involved: not participating previously because of the mistral. In Charente, the sociability network, and invitations on a per district basis resulted in better participation. Public-spiritedness was influential: women only came out of politeness to the association organising the campaign.

Participation decisions are still based on a variety of discussions. The general practitioner, especially in Bouches-du-Rhône, has a strategic role. The receipt of an invitation calls for women to be responsible for their own health. Information and the sociability network allow women to get involved in the liminal phase of a propitiary ritual.



AUTEUR(S)
B. BARREAU, A. HUBERT, M.-H. DILHUYDY, B. SÉRADOUR, J.-M. DILHUYDY

MOTS-CLÉS
Mammographie, Santé, Prévention, Dépistage des cancers du sein

KEYWORDS
Mammography, Health, Prevention, Breast cancer screening

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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