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Psycho-Oncologie

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 ARTICLE VOL 5/1 - 2011  - pp.11-24  - doi:10.1007/s11839-011-0305-7
TITRE
La femme face au cancer du sein: une perspective salutogène et holiste

TITLE
Women with breast cancer: a salutogene and holistic perspective

RÉSUMÉ

Le but de cette étude est de mieux comprendre comment les femmes atteintes d’un cancer du sein se protègent contre la maladie, non pas seulement de manière biologique, mais en adoptant une approche holiste tenant compte des aspects salutogènes. Cette approche permet de développer une typologie de la protection féminine et de poser un diagnostic de protection, diagnostic aujourd’hui absent du système de santé français.

Le concept de protection se réfère au cadre théorique plus général du paradigme de la salutogenèse. Il rassemble un ensemble de facteurs salutogènes qui concourent, dans la phase critique du cancer du sein, à expliciter la façon de penser des femmes et le maintien de la santé en situation extrême.

La recherche est basée sur une méthode mixte de recherche et une approche analytique pour saisir la structure des différents types de femmes. Cet article présente exclusivement les résultats du volet quantitatif.

La série d’analyse réalisée a mis en évidence trois types de protection: 1) une protection dite opérante dont le style cognitif montre un faible stress, une capacité à discerner l’événement et à s’engager, et de ce fait, à une perspective de santé positive. Le profil cognitif, quant à lui, présente un bon sens de la compétence personnelle, une croyance en un contrôle de l’évolution de la maladie et un soutien social qui provient du voisinage; 2) une protection dite mixte (qui produit deux effets) dont le style cognitif a comme attributs un fort stress, une confusion et un désengagement, donc, à une perspective de santé négative. Un profil cognitif qui démontre un faible sens de la compétence, une attribution causale interne et un soutien social émanant du voisinage; 3) une protection dite inopérante dont le style cognitif met en évidence un stress faible, une confusion et un désengagement, et de ce fait, a une perspective de santé négative. Un profil cognitif marqué par une confiance moyenne en elle, une attribution causale interne et un soutien social émanant de la famille proche. En somme, dans la population à l’étude une femme sur deux atteintes d’un cancer du sein rencontre des difficultés pour s’en protéger et une femme sur quatre n’y parvient pas.

Cette approche salutogène et holiste offre une perspective complémentaire à l’approche biologique pour aider les femmes dans leur lutte contre cette maladie en permettant aux professionnels de santé de repérer, d’une manière systématique et standardisée, les femmes qui rencontrent des difficultés à se protéger de manière opérante et donc à mettre en place une démarche plus apte à répondre à leurs besoins.



ABSTRACT

The aim of this research is to better understand how women with breast cancer protect themselves against their disease; not only in a biological sense, but in a holistic way taking into account salutogene factors. This approach leads to the development of a typology of feminine protection and a protection diagnosis, diagnosis today absent of the French health system.

The protection concept refers to the wider salutogene theory. It brings together salutogene factors which help explain the way women think while going through their cancer and how they try to maintain themselves in good health in such an extreme situation.

The research is based on a mix research method and on an analytic approach distinguishing different types of women’s protection. This article only discusses the results of the quantitative data analysis.

The quantitative data analysis puts in evidence three types of protection: 1) an operant protection for which the cognitive style shows low level of stress, a capacity to understand the event (having breast cancer) and to engage with it, and, by doing so, to adopt a positive health perspective. In this case, the cognitive profile demonstrates women’s high belief in their personal competence and in the fact that they can control the evolution of their disease; this is reinforced by a social support from their neighbours; 2) a mixed protection for which the cognitive style shows high levels of stress as well as confusion and withdrawal leading to a negative health perspective. In this case, the cognitive profile demonstrates women’s low levels of belief in their personal competence as well as high belief in being responsible for their disease; in this case, they also receive social support from their neighbours; 3) an ineffective protection for which the cognitive style shows low levels of stress as well as confusion and withdrawal leading to a negative health perception. In this case, the cognitive profile is characterised by a medium level of personal efficacy; these women benefit from social support from their families and relatives.

This salutogene and holistic approach offers a complementary perspective to help women with breast cancer by allowing health professionals to identify those who do not protect themselves efficiently and consequently putting in place more adequate support.



AUTEUR(S)
A. DUBOC

Reçu le 9 novembre 2010.    Accepté le 3 janvier 2011.

MOTS-CLÉS
Cancer du sein, Salutogenèse, Holisme, Typologie, Cluster analysis

KEYWORDS
Breast cancer, Salutogenesis, Holism, Typology, Cluster analysis

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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