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Psycho-Oncologie

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 ARTICLE VOL 5/2 - 2011  - pp.127-136  - doi:10.1007/s11839-011-0321-7
TITRE
Le stress au travail chez les infirmières en soins palliatifs de fin de vie selon le milieu de pratique

TITLE
Stress at work in nurses providing end-of-life palliative care according to care settings

RÉSUMÉ

Le stress au travail des infirmières prodiguant des soins palliatifs (SP) de fin de vie dans d’autres milieux que les unités spécialisées de SP demeure peu documenté. Cette étude vise à comparer deux échantillons d’infirmières québécoises impliquées en SP de fin de vie sur quatre indicateurs de stress: demandes psychologiques, efforts, latitude décisionnelle et récompenses, ainsi que sur leur niveau de satisfaction au travail, selon leur milieu de pratique. Le premier échantillon, recruté de 2001 à 2002, se compose de 209 infirmières offrant des SP de fin de vie à domicile et en centre hospitalier (CH) tandis que le second échantillon, recruté en 2010, se compose de 751 infirmières, oeuvrant à domicile ou en CH dans trois types d’unités: SP, soins oncologiques et soins critiques.

Dans le premier échantillon, les infirmières oeuvrant en CH rapportent plus de stress (demandes plus élevées; latitude décisionnelle inférieure) et moins de satisfaction au travail que celles oeuvrant à domicile. Dans le second échantillon, ce résultat est partiellement répliqué. Le stress demeure plus élevé chez les infirmières en CH sur le plan des demandes et de l’effort comparativement à leurs collègues à domicile, mais la satisfaction ne diffère plus. La comparaison selon le type d’unité de soins en CH précise que le stress des infirmières pratiquant en soins critiques et en oncologie est plus élevé (demandes et efforts) que celui des infirmières exerçant sur une unité spécialisée en SP. La nécessité de documenter le stress selon le milieu de pratique et l’approche mixte, c’est-à-dire intégrant une approche curative et palliative, est discutée.



ABSTRACT

Little is known about stress at work of nurses providing end-of-life palliative care (EoL-PC) outside specialized palliative care settings. This study compared two samples of Quebec nurses involved in EoL-PC in different care settings on four work stress indicators: job demands, efforts, job control and rewards, and satisfaction at work. For the first sample, data were collected from 2001 to 2002 among 209 EoL-PC nurses working in home care and hospitals. The data of the second sample were collected in 2010 among 751 EoL-PC nurses working in home care and three categories of hospital units: palliative care, oncology and critical care.

In the first sample, nurses working in hospital settings showed higher levels of stress (higher job demands and lower job control) and lower job satisfaction than did nurses working in home care settings. This result was partly replicated in the second sample. Nurses working in hospital settings showed higher stress indicators (higher job demands and efforts) than did nurses working in home care settings, but no differences on job control and satisfaction were noticed. Further comparisons indicated that work stress indicators were higher in nurses working in critical care and oncology units compared with specialized PC units. The need for additional research on providing EoL-PC care according to different care settings and a mixed approach (curative and palliative care) is discussed.



AUTEUR(S)
L. FILLION, J.-F. DESBIENS, M. TRUCHON, C. DALLAIRE, G. ROCH

Reçu le 2 mai 2011.    Accepté le 10 mai 2011.

MOTS-CLÉS
Soins palliatifs, Fin de vie, Soins terminaux, Infirmières, Stress au travail, Demandes, Ressources

KEYWORDS
Palliative care, End-of-life, Terminal care, Nursing, Stress at work, Demands, resources

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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